Závěrečný protokol

ZÁVĚREČNÝ PROTOKOL

o výsledcích Dohodovacího řízení o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro 1. pololetí 2005

 

V souladu s ustanovením § 17 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů, se konalo Dohodovací řízení o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění mezi zástupci zdravotních pojišťoven a zástupci jednotlivých skupin poskytovatelů zdravotní péče pro 1. pololetí 2005.

Dohodovací řízení (dále jen DŘ) zahájené 21. 7. 2004 proběhlo v souladu s Jednacím řádem DŘ ve dvou fázích a to :

ve fázi přípravné a fázi oponentní a schvalovací a bylo ukončeno společným jednáním dne 21. 10. 2004.

 

Svolavatel jednání Dohodovacího řízení :

 

Segment domácí zdravotní péče

Pověřena svoláním:

Bc. Blanka Misconiová r.s.

Národní centrum domácí péče ČR

Davídkova 69

182 00 Praha 8

 

 

Účastníci Dohodovacího řízení :

 

Zástupci zdravotních pojišťoven:

 

-          Česká národní pojišťovna, zastoupená MUDr. Jiřím Bekem - ředitelem ZP

-          Hutnická zaměstnanecká pojišťovna, zastoupená na základě právoplatného zmocnění

Ing. Radovanem Kouřilem.

-          Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví, zastoupená MUDr. Ludmilou Plškovou.

-          Revírní bratrská pokladna – ZP, zastoupená na základě právoplatného zmocnění panem Janem Vomlelou.

-          Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky zastoupená Ing. Františkem Beránkem - generálním ředitelem.

-          Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky, zastoupená Ing. Jiřinou Musílkovou – ústřední ředitelkou.

-          Zaměstnanecká pojišťovna ŠKODA, zastoupená Ing. Darinou Ulmanovou, MBA, - ředitelkou.

-          Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE, zastoupená Vladimírem Kotherou – ředitelem.

-          Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra České republiky, zastoupená na základě právoplatného zmocnění Ing. Jozefem Bočanem.

 

 

Zástupci příslušných profesních sdružení poskytovatelů jako zástupci smluvních zdravotnických zařízení v jednotlivých skupinách poskytovatelů zdravotní péče:

 

-          skupina poskytovatelů praktických lékařů a praktických lékařů pro děti a dorost, zastoupená MUDr. Pavlem Neugebauerem

-          skupina poskytovatelů ambulantní stomatologické péče, zastoupená MUDr. Jiřím Pekárkem

-          Skupina poskytovatelů mimoústavní ambulantní specializované péče v ambulantních zdravotnických zařízeních, zastoupená MUDr. Pavlem Tautermannem

-          Skupina poskytovatelů domácí zdravotní péče, zastoupená Bc. Ludmilou Kondelíkovou

-          Skupina poskytovatelů mimoústavní laboratorní a radiodiagnostické péče, zastoupená RNDr. Milošem Pollakem

-          Skupina poskytovatelů lázeňské péče, zastoupená MVDr. Antonínem Plachým

-          Skupina poskytovatelů zdravotní péče fyzioterapie – nelékařské profese v odbornostech 902 a 918, zastoupená Margitou Černou

-          Skupina poskytovatelů ústavní péče, zastoupená Ing. Jaroslavou Kunovou

-          Skupina poskytovatelů zdravotnické záchranné služby, dopravy raněných nemocných a rodiček, a lékařské služby první pomoci, zastoupená na základě pravoplatného zmocnění Ing. Petrem Zajíčkem

 

 

Harmonogram dohodovacího řízení pro 1. pololetí 2005

 

 

Činnost

Termín

Zahájení dohodovacího řízení.

21.7. 2004

Přípravná fáze – jednání ve skupinách, včetně vypracování protokolů.

22.7. 2004 – 2O.9. 2004

Vypracování a rozeslání oponentur.

21..9.2004 – 1.10 2004

Oponentní a schvalovací fáze.

2.10.2004 – 16.10.2004

Ukončení společného jednání dohodovacího řízení.

21.10 2004

Vypracování, ověření a předání zápisu a závěrečného protokolu na Ministerstvo zdravotnictví.

60 dnů před skončením platnosti cen bodu a výše úhrad dohodnutých (stanovených) na předchozí období.

Posuzování výsledků dohodovacího řízení na Ministerstvu zdravotnictví z hlediska souladu s právními předpisy a veřejným zájmem, včetně jeho event. vrácení zpět dohodovacímu řízení s popisem rozporů.

Termín není stanoven.

Mimořádné jednání včetně vypracování, ověření a předání zápisu a závěrečného protokolu na Ministerstvo zdravotnictví.

10 dnů od doručení popisu rozporů s právními předpisy a veřejným zájmem svolavateli.

 

Výsledky Dohodovacího řízení o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění mezi zástupci zdravotních pojišťoven a zástupci jednotlivých skupin poskytovatelů zdravotní péče pro 1. pololetí 2005:

 

Na závěrečném jednání DŘ dne 21. 10. 2004 bylo konstatováno, že bylo dosaženo předběžných dohod mezi zástupci zdravotních pojišťoven a zástupci 3 skupin poskytovatelů zdravotní péče a to :

-          skupiny poskytovatelů ambulantní stomatologické péče

-          skupiny poskytovatelů lázeňské péče

-          skupiny poskytovatelů mimoústavní laboratorní a radiodiagnostické péče

Předběžné dohody nebylo dosaženo u 6 skupin poskytovatelů zdravotní péče a to :

-          skupiny poskytovatelů praktických lékařů a praktických lékařů pro děti a dorost

- skupiny poskytovatelů ústavní péče

-          skupiny poskytovatelů mimoústavní ambulantní specializované péče

-          skupiny poskytovatelů domácí zdravotní péče

-          skupiny poskytovatelů zdravotnické záchranné služby, dopravy raněných nemocných a rodiček, a lékařské služby první pomoci

-          skupiny poskytovatelů zdravotní péče fyzioterapie – nelékařské profese v odbornostech 902 a 918

 

Přílohy :

Příloha č. 1

Zápis ze společného zahajovacího jednání DŘ o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro období 1. pololetí 2005 konaného dne 21. 7. 2004.

 

Příloha č. 2

Zápis ze společného závěrečného jednání DŘ o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro období 1. pololetí 2005 konaného dne 21.10.2004.

 

Příloha č. 3

Zpráva analytické komise

 

Příloha č. 4 – 7

Protokoly o přijatých předběžných dohodách o hodnotě bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro období 1. pololetí 2005 mezi zástupci zdravotních pojišťoven a zástupci skupiny poskytovatelů:

-          skupiny poskytovatelů ambulantní stomatologické péče

-          skupiny poskytovatelů lázeňské péče

-          skupiny poskytovatelů mimoústavní laboratorní a radiodiagnostické péče

 

Příloha č. 8 – 11

Protokoly z jednání zástupců zdravotních pojišťoven a zástupců skupiny poskytovatelů skupin, ve kterých nedošlo k dohodě o hodnotě bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro období 2. pololetí 2004 a to:

-          skupiny poskytovatelů praktických lékařů a praktických lékařů pro děti a dorost

- skupiny poskytovatelů ústavní péče

-          skupiny poskytovatelů domácí zdravotní péče

-          skupiny poskytovatelů zdravotní péče fyzioterapie – nelékařské profese v odbornostech 902 a 918

-          skupiny poskytovatelů mimoústavní ambulantní specializované péče v ambulantních zdravotnických zařízeních

-          skupiny poskytovatelů zdravotnické záchranné služby, dopravy raněných nemocných a rodiček a lékařské služby první pomoci

 

Příloha č. 12

Návrh na definici pojmu „referenční období“.

Návrh předložený všemi zástupci skupin poskytovatelů:

 

Zástupci skupin poskytovatelů zdravotní péče – účastníci DŘ k cenám pro I.pol.roku 2005 – navrhují, aby se termín „referenční období“ jednotně vykládal tak, že se jím rozumí období, které odpovídá stejnému časovému úseku v předchozím kalendářním roce a že v případě nedohody o hodnotách bodu a výši úhrad pro dané období a v případě, kdy ministerstvo zdravotnictví nestanoví výši úhrad zdravotní péče hrazené z fondu veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení vyhláškou dle ustanovení paragrafu 17, odst.7, zákona č. 48/1997 Sb., bude s účinností od 1.1.2005 za referenční období považováno stejné období předchozího roku.

V Praze dne 21. 10. 2004

Za svolavatele: ………………………….. Bc.Blanka Misconiová r.s.

Ověřovatelé: ………………………….. JUDr.A.Šulcová

……………………….. … MUDr.P.Tautermann