Zápis z jednání Rady SAS 9.1.2014

Rada SAS

9.1.2014 od 17.10 do 19.45 hod.  

Účast: viz prezenční listina

Rada bere na vědomí informaci:

1.     o vývoji jednání vycházejících ze závěrů setkání s řediteli ZP na MZ 27.2.2013 o zlepšení úhradových parametrů v roce 2013  všem postiženým oborům, zejména interního lékařství. Nejpozději na začátku února by mělo dojít k finalizaci dohod, které budou pak realizovány v rámci vyúčtování roku 2013.

2.     o jednání s ČPZP a VoZP o výši úhrady kódu 09555 a o smlouvách po roce 2015. Stanoviska k oběma otázkám by nám měla být doručena do 15.1.2014. 16.1.2013 proběhne jednání o nových smlouvách se ZPMV.

3.     o  úhradách naší práce v roce 2014. Vyhláška MZ (428/13 Sb.) vyšla 23.12.2013. Vzhledem k tomu, že neobsahovala proti návrhu, který nám byl zaslán v rámci připomínkového řízení, žádné zásadní zlepšení, v duchu našich prosincových slibů jsme rozeslali všem AS výzvu, aby vyhláškovou variantu dodatku od ZP, dostanou-li jej, nepodepisovali. Zároveň jsme vytvořili a umístili na web článek s podrobným rozborem té části vyhlášky, která se týká AS, a vyzvali ZP k jednání o „jiných dohodách“. První jednání (s VZP a ZPMV) by měla proběhnout již v týdnu od 13.1.2014.

4.     o stavu Seznamu výkonů od začátku roku 2014.

Rada SAS považuje za velký problém zejména to, že

-          nebyly zpětně navýšeny časy klinických vyšetření  u interny, přičemž v úhradové vyhlášce pro rok 2014 mají být výkony jak aktuálního tak referenčního období hodnoceny dle nového SZV. V praxi to znamená, že problém internistů s výší jejich úhrad z roku 2013 (pro rok 2013 přinejmenším z velké části eliminovaném jednáním 27.2.13) bude prolongován do roku 2014.

-          jsou velmi špatně charakterizované (připouštějí mnoho výkladů) podmínky výkazu výkonů 11024 a 11025. U výkonu 11024 není jasné, zda pro jeho vykázání musí být splněny všechny podmínky, nebo jen jedna z vyjmenovaných, kód 11025 bez jasného upřesnění zavádí dělení lidských orgánů na hlavní a vedlejší, není u něj jasné, zda vyjmenovaná vyšetření má provést až příslušný internista nebo zda je už musí mít pacient hotová předem. Problémem je i to, že tyto dva kódy možnou užitou frekvencí nejspíše internistům nijak nepomohou.

5.     o problému neurologů pracujících s EMG s úhradami těchto výkonů zejména od OZP. Tato ZP začala velmi důsledně kontrolovat to jednu z podmínek stanovených Seznamem výkonů, tj. že je-li některý výkon v jednom dni proveden vícekrát než jednou, musí u každého jednotlivého výkonu být uveden přesný čas začátku a konce výkonu. Pokud tyto časy nejsou uvedeny v dokumentaci, může ZP proplatit ten výkon jen 1x za 24 hodin.

6.     o vývoji situace v tzv. kultivaci Seznamu výkonů. Jednání příslušné komise na MZ bylo v poslední době několikrát odložené, což je nejspíše důsledkem současných změn po volbách do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR. Další jednání by mělo být předběžně 30.1.2014.

Rada SAS:

a)     ukládá Dr. Jojkovi, aby se obrátil na MZ s žádostí o formulační upřesnění nejasností týkajících se kódů 11024 a 11025.

b)     schválila teze pro úhrady na rok 2014, tj. podkladový materiál, s nímž osloví všechny ZP k jednání o úhradových dodatcích na rok 2014.

Příští jednání Rady SAS:  6.2., 6.3., 10.4., 15.5., 12.6.2014.

Zapsal a předsedajícím byl Dr. Jojko.