Postup pro vyúčtování úhrady za ambulantní specializovanou zdravotní péči
V Praze dne 31.
července 2003
OMA/707/03/SŘ/1832/03
Vážený pane předsedo,
dovolte mi, abych Vás, jako
zástupce segmentu ambulantních specialistů, v souladu s výsledky
dohodovacího řízení o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče
hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro I. pololetí 2003
uvedenými ve Věstníku MZ ČR, částka 13/2002 v Čl. 3 a 4
ustanovení (4) Regulační opatření informovala o dosažených
celostátních průměrných úhradách za předepsaná léčiva a ZP,
vyjma léčiv a ZP schválených revizními lékaři, a za vyžádanou
péči komplementu za 1. čtvrtletí 2003. Tyto celostátní
průměrné hodnoty za 1. čtvrtletí 2003 jsou uvedeny
v přiložené tabulce č. 1. a budou použity k vyhodnocení regulačního
mechanizmu za uvedené období stanoveného v Čl. 3 a 4, ustanovení (4)
Regulační opatření, odstavci 2. výše citovaného Věstníku MZ
ČR.
Zároveň bych Vám
chtěla sdělit, že pro 1. čtvrtletí 2003 není splněna
podmínka dle Věstníku MZ ČR, částka 13/2002 v Čl. 3 a 4
ustanovení (4) Regulační opatření pro neuplatnění
regulačních mechanizmů (viz tabulka č. 2) a Pojišťovna bude
tedy regulační mechanizmy u ambulantních specialistů uplatňovat.
S pozdravem
Přílohy:
1. Průměrné náklady na předepsaná léčiva a ZP a na komplement na 1 ošetřeného pojištěnce v ambulantních odbornostech
2. Vyhodnocení podmínky pro uplatnění regulace na předepsaná léčiva a ZP a na komplement za 1. čtvrtletí 2003
adresa