Postup pro vyúčtování úhrady za ambulantní specializovanou zdravotní péči

 

 

 

 

 

V Praze dne 31. července 2003

OMA/707/03/SŘ/1832/03

 

 

 

 

 

 

Vážený pane předsedo,

 

dovolte mi, abych Vás, jako zástupce segmentu ambulantních specialistů, v souladu s výsledky dohodovacího řízení o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro I. pololetí 2003 uvedenými ve Věstníku MZ ČR, částka 13/2002 v Čl. 3 a 4 ustanovení (4) Regulační opatření informovala o dosažených celostátních průměrných úhradách za předepsaná léčiva a ZP, vyjma léčiv a ZP schválených revizními lékaři, a za vyžádanou péči komplementu za 1. čtvrtletí 2003. Tyto celostátní průměrné hodnoty za 1. čtvrtletí 2003 jsou uvedeny v přiložené tabulce č. 1. a budou použity k vyhodnocení regulačního mechanizmu za uvedené období stanoveného v Čl. 3 a 4, ustanovení (4) Regulační opatření, odstavci 2. výše citovaného Věstníku MZ ČR.

Zároveň bych Vám chtěla sdělit, že pro 1. čtvrtletí 2003 není splněna podmínka dle Věstníku MZ ČR, částka 13/2002 v Čl. 3 a 4 ustanovení (4) Regulační opatření pro neuplatnění regulačních mechanizmů (viz tabulka č. 2) a Pojišťovna bude tedy regulační mechanizmy u ambulantních specialistů uplatňovat.

 

S pozdravem

 

 

 

 

 

Přílohy:

1.       Průměrné náklady na předepsaná léčiva a ZP a na komplement na 1 ošetřeného pojištěnce v ambulantních odbornostech

2.       Vyhodnocení podmínky pro uplatnění regulace na předepsaná léčiva a ZP a na komplement za 1. čtvrtletí 2003

 

 

 

 

 

 

 

 

adresa