V Praze dne 14. ledna 2004

OMA/36/04/SŘ/     /04

 

 

 

Vážený pane předsedo,

 

dovolte mi, abych Vás, jako zástupce segmentu ambulantních specialistů, v souladu s výsledky dohodovacího řízení o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro II. pololetí 2003 uvedenými ve Věstníku MZ ČR, částka 7/2003 v Čl. 3 a 4 ustanovení (4) Regulační opatření informovala o dosažených celostátních průměrných úhradách za předepsaná léčiva a ZP, vyjma léčiv a ZP schválených revizními lékaři, a za vyžádanou péči komplementu za 3. čtvrtletí 2003. Tyto celostátní průměrné hodnoty za 3. čtvrtletí 2003 jsou uvedeny v přiložené tabulce č. 1. a budou použity k vyhodnocení regulačního mechanizmu za uvedené období stanoveného v Čl. 3 a 4, ustanovení (4) Regulační opatření, odstavci 2. výše citovaného Věstníku MZ ČR.

Zároveň bych Vám chtěla sdělit, že pro 3. čtvrtletí 2003 není splněna podmínka dle Věstníku MZ ČR, částka 7/2003 v Čl. 3 a 4 ustanovení (4) Regulační opatření pro neuplatnění regulačních mechanizmů (viz tabulka č. 2) a Pojišťovna bude tedy regulační mechanizmy u ambulantních specialistů uplatňovat.

 

Vážený pane předsedo, dovoluji si Vás požádat o rozeslání tohoto dopisu s oběma přílohami ostatním zástupcům segmentu ambulantních specialistů, kteří se účastní dohodovacích jednání k úhradám zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Dopis včetně příloh Vám proto posílám i v elektronické podobě. Za jejich rozeslání předem srdečně děkuji.

 

S pozdravem

 

 

 

 

 

 

Přílohy:

1.       Průměrné náklady na předepsaná léčiva a ZP a na komplement na 1 ošetřeného pojištěnce v ambulantních odbornostech za 3. čtvrtletí 2003

2.       Vyhodnocení podmínky pro uplatnění regulace na předepsaná léčiva a ZP a na komplement za 3. čtvrtletí 2003

 

 

 

 

 

 

 

Vážený pan

MUDr. Pavel Tautermann

předseda SSL ZP ČR

U Elektry 82

190 00 Praha 9 – Vysočany

Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR - Ústřední pojišťovna

 

Oddělení matematických analýz		Datum:	14. 1. 2004
		Č.j.:	OMA/36/04
		Vaše č.j.:
Interní sdělení		Vyřizuje:	RNDr. Dočkálková
Adresát:	Ing. Jiřina Musílková, ředitelka VZP ČR
Věc:	Celostátní průměry za 3. čtvrtletí 2003 pro zástupce ambulantních specialistů

 

 

Vážená paní ředitelko,

 

vzhledem k tomu, že Pojišťovna má povinnost v souladu s výsledky dohodovacího řízení o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro II. pololetí 2003 uvedenými ve Věstníku MZ ČR, částka 7/2003 v Čl. 3 a 4 ustanovení (4) Regulační opatření do 120 dnů po skončení zpracovávaného období informovat zástupce segmentu ambulantních specialistů o dosažených celostátních průměrných úhradách na předepsaná léčiva a ZP a na vyžádanou péči komplementu, posíláme v příloze dopis s přiloženou tabulkou vypočtených celostátních průměrů za 3. čtvrtletí 2003 a s tabulkou vyhodnocení podmínky pro uplatnění regulační srážky u ambulantních specialistů za uvedené období.

 

Po dohodě s MUDr. Tautermannem bude informovat ostatní zástupce segmentu ambulantních specialistů, kteří se účastní dohodovacích jednání o úhradách zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, o dosažených celostátních průměrných úhradách ve 3. čtvrtletí 2003 elektronickou počtou. Dopis s oběma přílohami proto posíláme MUDr. Tautermannovi zároveň elektronickou poštou.

 

S pozdravem

 

RNDr.Marcela Ambrožová

vedoucí OMA

 

 

 

 

Přílohy: 3